RESUMEN
Pretibial myxedema, more generally thyroid dermopathy, results from mucopolysaccharide accumulation in the dermis, typically between the knee and dorsal foot. Thyroid dermopathy presents in Graves disease, but can occur in Hashimoto thyroiditis, primary hypothyroidism, and euthyroid patients. Treatment of thyroid eye disease with teprotumumab is established in the literature, with few case reports also showing improvement in pretibial myxedema. Reported is a 76-year-old man with thyroid eye disease and pretibial myxedema treated with teprotumumab; improvement was demonstrated in both conditions. He developed "muffled" hearing as an adverse effect, a complication not widely published in the dermatology literature. At 18 months post-treatment, his symptoms are stable without recurrence, but hypoacusis persists. Given the long-term efficacy and side-effects, dermatologists should recognize the potential benefits and risks of using teprotumumab for thyroid dermopathy. A baseline audiogram may be considered prior to therapy. Additionally, longitudinal data is needed to document the benefits and risks of this novel therapy.
Asunto(s)
Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos , Oftalmopatía de Graves , Dermatosis de la Pierna , Mixedema , Ototoxicidad , Masculino , Humanos , Anciano , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Ototoxicidad/complicaciones , Oftalmopatía de Graves/complicaciones , Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos/complicacionesAsunto(s)
Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/complicaciones , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/complicaciones , Anciano de 80 o más Años , Antiinflamatorios/uso terapéutico , Humanos , Dermatosis de la Pierna/diagnóstico , Dermatosis de la Pierna/tratamiento farmacológico , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/diagnóstico , Masculino , Prednisona/uso terapéutico , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/diagnóstico , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/tratamiento farmacológicoAsunto(s)
Diabetes Mellitus Tipo 1/complicaciones , Enfermedad de Graves/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/patología , Mixedema/patología , Anciano , Enfermedad de Graves/radioterapia , Terapia de Reemplazo de Hormonas , Humanos , Radioisótopos de Yodo/uso terapéutico , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Masculino , Mixedema/complicaciones , Tiroxina/uso terapéuticoRESUMEN
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Calcifilaxia/complicaciones , Dermopatía Fibrosante Nefrogénica/complicaciones , Diálisis Renal , Pared Abdominal/patología , Calcifilaxia/patología , Insuficiencia Renal Crónica/terapia , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/patología , Dermopatía Fibrosante Nefrogénica/patologíaAsunto(s)
Calcifilaxia/complicaciones , Dermopatía Fibrosante Nefrogénica/complicaciones , Diálisis Renal , Pared Abdominal/patología , Adulto , Calcifilaxia/patología , Femenino , Humanos , Fallo Renal Crónico/terapia , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/patología , Dermopatía Fibrosante Nefrogénica/patologíaRESUMEN
Elephantiasis nostras verrucosa (ENV) comprises an uncommon skin disease characterised by dermal fibrosis with hyperkeratotic, verrucous and papillomatous lesions that usually occur after chronic lymphoedema. We describe the case of a 56-year-old-man with neurofibromatosis type 1, no known surgical history, no chronic medication and no travel history, presenting with worsening non-pitting oedema and impressive foul-smelling mossy plaques and cobblestone-like nodules in both legs and feet, especially on the right, compatible with the diagnosis of ENV.
Asunto(s)
Dermatosis del Pie/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Linfedema/complicaciones , Neurofibromatosis 1/complicaciones , Elefantiasis/complicaciones , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Tomografía Computarizada por Rayos XAsunto(s)
Dermatosis de la Pierna/diagnóstico , Lupus Eritematoso Cutáneo/diagnóstico , Biopsia , Dermatosis Facial/complicaciones , Dermatosis Facial/diagnóstico , Dermatosis Facial/tratamiento farmacológico , Femenino , Glucocorticoides/uso terapéutico , Humanos , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/tratamiento farmacológico , Dermatosis de la Pierna/patología , Lupus Eritematoso Cutáneo/complicaciones , Lupus Eritematoso Cutáneo/tratamiento farmacológico , Lupus Eritematoso Cutáneo/patología , Persona de Mediana Edad , Prednisolona/uso terapéutico , Dermatosis del Cuero Cabelludo/complicaciones , Dermatosis del Cuero Cabelludo/diagnóstico , Dermatosis del Cuero Cabelludo/tratamiento farmacológico , Piel/patología , Enfermedades Indiferenciadas del Tejido Conectivo/complicacionesRESUMEN
Granuloma annulare (GA) is a fairly common inflammatory skin condition with a range of clinical subtypes. We describe an unusual case of unilateral GA confined to the thigh on a previously amputated limb. A man in his 80s with a past medical history of below-knee amputation of the left leg owing to severe leg ulcers from pyoderma gangrenosum, chronic lymphocytic leukemia, and dyslipidemia developed a slowly spreading eruption on the distal stump spreading proximally. On physical examination, he had numerous non-scaly violaceous papules and annular plaques from the stump to the lateral, medial, and anterior thigh. Histology confirmed a diagnosis of GA. The extensive, chronic lesions make this presentation of GA very unusual in that it shares features of both localized and generalized forms. Moreover, the temporal and spatial association with pyoderma gangrenosum is unique and may reflect a related inflammatory pathway.
Asunto(s)
Muñones de Amputación/patología , Granuloma Anular/diagnóstico , Dermatosis de la Pierna/diagnóstico , Leucemia Linfocítica Crónica de Células B/complicaciones , Piodermia Gangrenosa/diagnóstico , Anciano de 80 o más Años , Granuloma Anular/complicaciones , Granuloma Anular/patología , Humanos , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/patología , Masculino , Piodermia Gangrenosa/complicaciones , Piodermia Gangrenosa/cirugíaAsunto(s)
Bortezomib/uso terapéutico , Oftalmopatía de Graves/diagnóstico , Mixedema/diagnóstico , Mixedema/tratamiento farmacológico , Osteoartropatía Hipertrófica Primaria/diagnóstico , Estrabismo/cirugía , Adulto , Estudios de Seguimiento , Oftalmopatía de Graves/complicaciones , Oftalmopatía de Graves/terapia , Humanos , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/diagnóstico , Dermatosis de la Pierna/tratamiento farmacológico , Masculino , Mixedema/complicaciones , Osteoartropatía Hipertrófica Primaria/complicaciones , Osteoartropatía Hipertrófica Primaria/terapia , Enfermedades Raras , Medición de Riesgo , Estrabismo/complicaciones , Estrabismo/diagnóstico , Tirotropina/sangre , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Enfermedad de Graves/patología , Dermatosis de la Pierna/patología , Mixedema/patología , Úlcera Cutánea/patología , Insuficiencia Venosa/patología , Enfermedad Crónica , Femenino , Enfermedad de Graves/complicaciones , Humanos , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Persona de Mediana Edad , Mixedema/complicaciones , Úlcera Cutánea/complicaciones , Insuficiencia Venosa/complicacionesAsunto(s)
Antiinflamatorios/administración & dosificación , Enfermedad de Graves/terapia , Halcinonida/administración & dosificación , Láseres de Gas/uso terapéutico , Dermatosis de la Pierna/terapia , Mixedema/terapia , Administración Tópica , Anciano , Terapia Combinada , Enfermedad de Graves/complicaciones , Enfermedad de Graves/diagnóstico , Humanos , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/diagnóstico , Masculino , Mixedema/complicaciones , Mixedema/diagnóstico , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Eosinofilia/patología , Eritema/patología , Dermatosis de la Pierna/patología , Enfermedades Cutáneas Genéticas/patología , Eosinofilia/complicaciones , Eritema/complicaciones , Humanos , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Masculino , Persona de Mediana Edad , Enfermedades Cutáneas Genéticas/complicacionesAsunto(s)
Hiperaldosteronismo/complicaciones , Hiperaldosteronismo/diagnóstico , Queratosis/complicaciones , Queratosis/diagnóstico , Dermatosis de la Pierna/diagnóstico , Atrofia , Biopsia , Comorbilidad , Dermis/patología , Epidermis/patología , Estudios de Seguimiento , Histiocitos/patología , Historia del Siglo XVII , Humanos , Hiperaldosteronismo/patología , Hiperaldosteronismo/terapia , Queratosis/terapia , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/patología , Dermatosis de la Pierna/terapia , Linfocitos/patología , Masculino , Persona de Mediana Edad , PronósticoAsunto(s)
Celulitis (Flemón)/diagnóstico , Eritema/diagnóstico , Calor , Dermatosis de la Pierna/diagnóstico , Infecciones Estafilocócicas/diagnóstico , Celulitis (Flemón)/complicaciones , Celulitis (Flemón)/microbiología , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Diagnóstico Diferencial , Eritema/complicaciones , Eritema/microbiología , Hepatitis C , Humanos , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/microbiología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Infecciones Estafilocócicas/complicaciones , Infecciones Estafilocócicas/microbiologíaAsunto(s)
Dermatosis de la Pierna/radioterapia , Necrobiosis Lipoidea/radioterapia , Sarcoidosis/radioterapia , Terapia Ultravioleta/métodos , Anciano , Femenino , Humanos , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Necrobiosis Lipoidea/complicaciones , Dimensión del Dolor , Sarcoidosis/complicacionesRESUMEN
Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic skin disorder of the terminal follicular epithelium of apocrine sweat glands, manifesting as painful and exudative papules, pustules, cysts or nodules. This inflammatory condition often presents with other systemic and cutaneous disorders. We present the case of an African-American man with HS who was also diagnosed with neutrophilic dermatoses and diverticular disease. Neutrophilic dermatosis was identified based on histopathology findings. Our patient underwent multiple surgeries for flaring of his skin condition. Colchicine and doxycycline were started, but the patient was not able to tolerate them. Humira was planned for treatment of HS and neutrophilic dermatosis but could not be pursued because of the pericolic abscess. Colonoscopy and radiological investigation revealed multiple colonic diverticuli, for which he initially underwent percutaneous drainage followed by surgical removal of sigmoid mass and colocutaneous fistula. Culture from the specimen revealed abnormal growth of Actinomyces.
Asunto(s)
Absceso Abdominal/etiología , Diverticulitis del Colon/complicaciones , Hidradenitis Supurativa/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Absceso Abdominal/terapia , Adulto , Diverticulitis del Colon/terapia , Hidradenitis Supurativa/terapia , Humanos , Dermatosis de la Pierna/patología , Masculino , Infiltración NeutrófilaAsunto(s)
Dermatosis de la Pierna/diagnóstico , Granulomatosis Linfomatoide/diagnóstico , Artritis Reumatoide/complicaciones , Eritema/complicaciones , Femenino , Humanos , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/patología , Granulomatosis Linfomatoide/complicaciones , Granulomatosis Linfomatoide/patología , Persona de Mediana EdadRESUMEN
A lot of diseases occur on the skin of elderly persons. We report four elderly cases of bullous dermatosis that did not meet various differential diagnoses. Japanese, heart failure, atrophic skin and leg edema probably due to aging, as well as flaccid or tense bullae localized in legs were the common factors to our patients. Such conditions may be increased in coming aging society. Accordingly, it is worth regarding such symptom as the new clinical entity, which may comfort patients with similar condition and attract further attention.
Asunto(s)
Dermatosis de la Pierna/diagnóstico , Enfermedades Cutáneas Vesiculoampollosas/diagnóstico , Factores de Edad , Anciano de 80 o más Años , Antiinfecciosos Locales/uso terapéutico , Diagnóstico Diferencial , Etacridina/uso terapéutico , Femenino , Insuficiencia Cardíaca/complicaciones , Humanos , Mordeduras y Picaduras de Insectos/diagnóstico , Dermatosis de la Pierna/complicaciones , Dermatosis de la Pierna/patología , Dermatosis de la Pierna/terapia , Masculino , Penfigoide Ampolloso/diagnóstico , Pénfigo/diagnóstico , Enfermedades Cutáneas Vesiculoampollosas/complicaciones , Enfermedades Cutáneas Vesiculoampollosas/patología , Enfermedades Cutáneas Vesiculoampollosas/terapia , Medias de CompresiónRESUMEN
A 31-year-old Indonesian woman presented with a 2-month history of recurrent painful nodules on the legs. Review of systems did not reveal any respiratory, gastrointestinal, or abdominal findings. She had been to Singapore working as a domestic helper for close to a year. There was no contact history of tuberculosis.